Pravda

Operaciju su zajednički izveli lekari Klinike za opštu hirurgiju Vojnomedicinske akademije, Klinike za grudnu hirurgiju VMA, Klinike za nefrologiju VMA i Centra za endokrinu hirurgiju Kliničkog centra Srbije. Novom metodom, koja se prvi put primenjuje na ovim prostorima, izbegava se sečenje grudnog koša, operacija je manje invazivna, svakako manje bolna, a pacijenti se znatno brže oporavljaju, rekao je za „Novosti“ pukovnik dr Mile Ignjatović, specijalista opšte hirurgije i član hirurškog tima. - Paratiroidne žlezde, kojih obično ima četiri i smeštene su iza štitaste žlezde, kontrolišu nivo kalcijuma i magnezijuma u organizmu, ali kada su u hiperfunkciji, one izvlače kalcijum iz našeg skeleta i povećavaju njegovu koncentraciju u krvi - pojašnjava dr Ignjatović. - Taj kalcijum se taloži u bubrezima, dovodeći do pojave kamena u bubrezima, a s druge strane kosti ostaju bez kalcijuma i dolazi do osteoporoze. Osim primarne bolesti, paratiroidoza može da se javi i kao posledica nekih hroničnih bolesti, prvenstveno bubrežnih oboljenja. Iako je ova bolest praktično bez simptoma, posledice su i te kako prisutne. Zato je ključno da lekari koji rade sa pacijentima sa osteopenijom, osteoporozom i bubrežnim bolestima, na vreme pobude sumnju da li paratiroidne žlezde rade kako treba, dodaje sagovornik „Novosti“. - Žlezde, jednu ili više njih, uklanjamo operativno, ali se često desi da operacija mora da se ponovi, jer ih ne nađemo sve iz prvog puta, a neki pacijenti imaju i više od četiri paratireoidne žlezde - kaže dr Ignjatović. - To se dešava kada žlezde budu u grudnom košu, što je otprilike u 10 pa i više odsto slučajeva. Do sada smo takve operacije radili otvaranjem grudnog koša i traženjem „skrivene“ žlezde. To je, naročito za bolesnike koji su već na dijalizi, veliki zahvat, sa teškim oporavkom. Sa novom tehnikom, koja se zove videoasistirana torakoskopska paratireoidektomija, mi endoskopski, kao za laparoskopsku hirurgiju, pravimo male otvore i „vidimo“ gde su tačno žlezde, a potom ih uklanjamo bez otvaranja grudnog koša. Kako navodi dr Ignjatović, osim ove, u svetu se radi još jedna tehnika minimalno invazivne hirurgije za ovu vrstu operacije, ali ona zahteva skupu opremu. Nama se takva ulaganja, s obzirom na broj takvih operacija godišnje, ne isplate, pa su iskoristili iskustvo i opremu torakalnih hirurga. - Za pacijente je ova vrsta operacije neuporedivo komotnija, pacijenti se drugi dan otpuštaju kući - pojašnjava dr Ignjatović - Kod klasične operacije, moramo da sečemo grudni koš, seče se grudna kost i pacijenti ostaju najmanje 10 dana u bolnici, a i komplikacije su češće. Kao primarno oboljenje, hiperfunkcija paratiroidnih žlezda je tipična bolest žena, naročito starijih od 50 godina. Čak 75 odsto obolelih ove bolesti su žene. Nije ni tako retka, pretpostavlja se da u ovom momentu gotovo 2.000 pacijenata zahteva operaciju i vađenje žlezda, ali najveći broj njih nije dijagnostifikovan. Zato se dr Ignjatović nada da će se stvoriti uslovi za edukaciju hirurških timova i u drugim hirurškim ustanovama u Srbiji, kako bi se brže prepoznavali i lakše lečili slučajevi hipertiroidoze, i izbegle posledice na kostima i bubrezima koje ova bolest nosi.

POSLE OPERACIJE Ako se radi o primarnom oboljenju paratiroidnih žlezda, najčešće je obolela jedna ili dve, pa se hirurški vade te bolesne, a ostale se ostave. Kada su sve obolele (na primer, kod bubrežnih bolesnika), uklanjaju se sve žlezde. Ali, jedan deo jedne žlezde vraća se u organizam - u mišić u vratu ili na ruci, kako bi pacijent i dalje imao kontrolu kalcijuma. Takvi pacijenti mogu sasvim normalno da žive, a ako se desi i da preostala žlezda uđe u hiperprodukciju, i ona se hirurški vadi.

Izvor: Novosti